MINISTERIO
DE EDUCACIÓN Y CULTURA
EDUCACIÓN
BÁSICA BILINGÜE DE JÓVENES Y ADULTOS
CENTRO
Nº 11 – 12 “POLICARPO CAÑETE”
FERNANDO
DE LA MORA -ZONA SUR
PROYECTO ÁULICO DE EDUCACIÓN PARA
LA SALUD
FACILITADORA:
LIC. CINDY DUARTE ADORNO.
CICLO:
TERCERO
TURNO:
NOCHE
2.012
IDENTIFICACIÓN
INSTITUCIÓN:
Centro 11 – 12 “Policarpo Cañete”
DIRECCIÓN:
Cptán. Montiel c/ Ruta Mariscal
Estigarribia
CIUDAD:
Fernando de la Mora
ZONA:
Sur
DEPARTAMENTO:
Central
BARRIO:
Pitiantuta.
DIRECTORA:
Prof.
FACILITADORA:
Lic. Cindy Duarte Adorno.
CICLO:
Tercero
TURNO:
Noche
AÑO:
2.012
ÁREA:
Educación para la Salud.
TEMA:
Enfermedades de Transmisión Sexual.
FUNDAMENTACIÓN
Como
es sabido la educación paraguaya busca la formación de mujeres y varones que en
la construcción de su propia personalidad logren suficiente madurez humana que
les permita relacionarse comprensiva y solidariamente consigo mismos, con los
demás, con la naturaleza y con Dios, constituyendo esto un importante pilar para
poder alcanzar uno de los objetivos que
nuestra educación anhela:
Propiciar a los educandos oportunidades para que
aprendan a conocer, apreciar y respetar
su propio cuerpo, mantenerlo sano y
armónicamente desarrollado.
Una de
las formas de dar a conocer, valorar, y
respetar su cuerpo, es dotándole de informaciones pertinentes y
adecuadas a su desarrollo físico-cognitivo, desarrollando en ellos su capacidad
de aprender, su actitud de investigar y permitiendo su actualización permanente.
Podemos
mencionar que en el mundo moderno las relaciones sentimentales han tomado una
orientación diferente a los valores y esquemas del mundo antiguo, el respeto
hacia la pareja ha pasado a ser una simple palabra ya que en la mayoría de los
casos no pasa de la teoría.
Por
otra parte según las estadísticas han aumentado las cifras de jóvenes con
enfermedades de transmisión sexual,
jóvenes en edad escolar embarazadas (embarazo precoz), todo esto como
consecuencia de la mala o escaza orientación sexual que ofrecen tanto la
familia como la institución educativa.
El
presente proyecto educativo abarca el área de la Educación Sexual en la
prevención de las E.T.S (Enfermedades de
Transmisión Sexual), enfocando los cuidados, valores, forma de
prevención.
RECURSOS
RECURSOS
HUMANOS
Ø Docente facilitadora del Tercer Ciclo.
Ø Participantes del ciclo.
RECURSOS
MATERIALES
Ø Folletos informativos.
Ø Trípticos.
Ø Computadora
tipo netbook.
Ø Presentación P.P.T (Para la difusión de las
imágenes e informaciones)
Ø Papel sulfito.
Ø Marcadores
Ø Cinta adhesiva ancha.
Ø Borrador para pizarra acrílica
Ø Pincel para pizarra acrílica.
METODOLOGÍA
A SER APLICADA
La
modalidad de Educación Permanente utiliza la metodología activa participativa
para el desarrollo de las actividades que conducirán al logro de las
capacidades requeridas.
CRONOGRAMA
DE ACTIVIDADES
El desarrollo del siguiente proyecto será
mediante cuatro clases.
MES: Octubre.
FECHAS:
Lunes 1
|
Lunes 8
|
Lunes 15
|
Lunes 22
|
Lunes 29
|
DURACIÓN: 2 horas, 15 minutos (Hora reloj)
Tema/Clase
|
V.B
|
Gonorrea
|
Sífilis
|
Tricomoniasis
|
V.P.H.
|
V.I.H
|
Herpes
|
Clamidia
|
Métodos
anticonceptivos
|
1ra Clase
|
X
|
X
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
2da Clase
|
-
|
-
|
X
|
X
|
-
|
-
|
X
|
-
|
-
|
3ra Clase
|
-
|
-
|
-
|
-
|
X
|
-
|
-
|
X
|
-
|
4ta Clase
|
X
|
X
|
EVALUACIÓN
Evaluación
de Proceso
|
Evaluación
de producto
|
Durante el
desarrollo en aula
|
Al finalizar
las cuatro clases
|
Al finalizar
la lección
|
MEDIOS
DE VERIFICACIÓN
Elaboración
Oral
|
Producción
Escrita
|
Exposiciones
grupales
|
Defensa
individual
|
Administración
de prueba oral y escrita.
|
Defensa
grupal
|
INDICADORES
A EVALUAR
Ø
ADQUIERE el concepto de E.T.S (Enfermedades de Transmisión
Sexual).
Ø
IDENTIFICA los síntomas que presentan las E.T.S.
Ø
CONOCE los diferentes tipos de E.T.S.
Ø
CONOCE las formas de evitar el contagio con E.T.S.
Ø
APLICA los conocimientos adquiridos para proteger el cuerpo del
contagio con E.T.S.
Ø
DIFUNDE el buen uso del lenguaje sexual, para
evitar tabúes considerando que la sexualidad abarca todos los aspectos de la vida del ser humano.
Ø
TOMA
CONCIENCIA sobre el valor individual
de conocer su propio cuerpo, cuidarlo y
respetarlo manteniéndolo sano.
Ø
COMPRENDE la importancia manejar información pertinente, adecuada, y
veraz, para evitar enfermedades de
transmisión sexual.
Ø
PRESENTA el trabajo en el tiempo y forma
establecidos.
Ø
UTILIZA medios adecuados para la presentación
de la investigación.
Ø
UTILIZA terminología adecuada al tema.
Ø
TRABAJA en equipo siguiendo normas de
convivencia y trabajo colaborativo.
Ø
CONOCE el tema a desarrollar durante la
exposición del trabajo grupal.
Ø
SE EXPRESA con naturalidad, sin uso de
muletillas.
Ø
UTILIZA el tiempo adecuadamente para la
presentación de las ideas.
MARCO TEORICO
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
Las enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) o clásicamente conocidas como enfermedades venéreas, son un conjunto de entidades clínicas infectocontagiosas agrupadas por tener en común la misma vía de transmisión: se transmite de persona a persona solamente por medio de contacto íntimo que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluyendo el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral.
Los agentes productores de las infecciones de transmisión sexual incluyen bacterias, virus, hongos y protozoos.
Siendo la familia el principal y primer centro de
informaciones educativas, la escuela/ colegio se constituye como eje
fundamental para la transmisión de la información referente a la educación
sexual, esto como consecuencia de una sociedad cargada de tabúes que impiden al
ser humano educarse correctamente.
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES
COMPRENDER la importancia de conocer y aplicar medidas de prevención
para evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual, compartiendo
información pertinente de acuerdo al nivel de desarrollo del educando, evitando así el traspaso de
tabúes que contribuyen solamente a continuar con la
desinformación existente en la actualidad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Ø
ADQUIRIR el concepto de E.T.S (Enfermedades de Transmisión Sexual).
Ø
IDENTIFICAR los síntomas que presentan las E.T.S.
Ø
CONOCER los diferentes tipos de E.T.S.
Ø
CONOCER las formas
de evitar el contagio con E.T.S.
Ø
APLICAR los conocimientos adquiridos para proteger el cuerpo del
contagio con E.T.S.
Ø
DIFUNDIR el buen uso del lenguaje sexual, para
evitar tabúes considerando que la sexualidad abarca todos los aspectos de la vida del ser humano.
Ø
CONCIENCIAR
a la población joven y adulta
sobre el valor individual de conocer su propio cuerpo, cuidarlo y
respetarlo manteniéndolo sano.
Ø
COMPRENDER la importancia manejar información pertinente, adecuada, y
veraz, para evitar enfermedades de
transmisión sexual.
E.T.S
¿QUE SON LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
(ETS)?
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son enfermedades que se pasan principalmente de una persona a otra (que se trasmiten) durante el sexo. Existen al menos 25 enfermedades de transmisión sexual diferentes con una variedad de diferentes síntomas. Estas enfermedades pueden diseminarse mediante sexo vaginal, anal y oral.
La mayoría de las enfermedades de transmisión sexual sólo nos afectan si se tiene contacto sexual con alguien que tiene una ETS. Sin embargo, hay algunas infecciones, por ejemplo la sarna, a las que se refiere como ETS porque más comúnmente se trasmiten sexualmente, pero que también pueden pasarse de otras maneras.
¿QUE SON LAS INFECCIONES DE TRANSMICION SEXUAL (ITS)?
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son enfermedades que se pasan principalmente de una persona a otra (que se trasmiten) durante el sexo. Existen al menos 25 enfermedades de transmisión sexual diferentes con una variedad de diferentes síntomas. Estas enfermedades pueden diseminarse mediante sexo vaginal, anal y oral.
La mayoría de las enfermedades de transmisión sexual sólo nos afectan si se tiene contacto sexual con alguien que tiene una ETS. Sin embargo, hay algunas infecciones, por ejemplo la sarna, a las que se refiere como ETS porque más comúnmente se trasmiten sexualmente, pero que también pueden pasarse de otras maneras.
¿QUE SON LAS INFECCIONES DE TRANSMICION SEXUAL (ITS)?
Infección de transmisión sexual (ITS) es otro nombre para Enfermedad de transmisión sexual (ETS). El nombre ITS se prefiere a veces porque existen algunas ETS, como la clamidia, que pueden infectar a una persona sin causar ninguna enfermedad (es decir, síntomas desagradables). Alguien sin síntomas puede no pensar en sí mismo como si tuviera una enfermedad, pero aún así puede tener una infección que necesita tratamiento.
¿COMO
SE PUEDE SABER SI SE TIENE UNA ENFERMEDAD DE TRASMISION SEXUAL?
Uno puede tomar conciencia de que se tiene una
ETS debido a los síntomas, o puede ser que un compañero sexual nos cuente que
tiene una ETS que posiblemente nos haya pasado. Algunas enfermedades de
transmisión sexual pueden trasmitirse por una persona infectada aun si no tiene
ningún síntoma.
Si se cree que pudo estar expuesto a una ETS
entonces debe ir a ver a un médico. Muchas enfermedades de transmisión sexual
pueden curarse fácilmente, pero si se dejan sin tratar, pueden causar síntomas
desagradables y pueden llevar a un daño de largo plazo como la infertilidad.
Algunas ETS pueden trasmitirse de una mujer embarazada a su hijo no nato. Es
importante que alguien diagnosticado con una ETS informe a todos con los que ha
tenido sexo en el último año (o a todos los que siguieron a la pareja que creen
que los pudo haber infectado).
¿CUALES SON LOS SINTOMAS MAS COMUNES DE UNA ETS?
Los síntomas de una ETS varían, pero los más
comunes son irritación, bultos o irritaciones inusuales, picazón, dolor cuando
se orina, y/o flujo inusual de los genitales.
¿CUALES
SON LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL MAS COMUNES?
VAGINOSIS BACTERIANA (V.B)
¿Qué es
la vaginosis bacteriana?
Vaginosis
bacteriana (VB) es el nombre que se le da a una afección que ocurre en las
mujeres, en la cual el equilibrio bacteriano normal en la vagina se ve alterado
y en su lugar ciertas bacterias crecen de manera excesiva. En ocasiones, va
acompañada de flujo vaginal, olor, dolor, picazón o ardor.
¿Qué tan
común es la vaginosis bacteriana?
La vaginosis bacteriana (VB) es la infección
vaginal más frecuente en las mujeres en edad de procrear. En los Estados Unidos,
la vaginosis bacteriana ocurre con
frecuencia entre las mujeres embarazadas.
¿Cómo se
contrae la vaginosis bacteriana?
La causa
de la vaginosis bacteriana no se conoce del todo. La VB está asociada a un
desequilibrio en la cantidad de bacterias que normalmente se encuentran en la
vagina de la mujer. Normalmente, la mayoría de las bacterias en la vagina son
“buenas”, pero también hay unas cuantas bacterias que son “dañinas”. La VB se
presenta cuando hay un aumento del número de bacterias dañinas.
No se
sabe mucho acerca de cómo las mujeres contraen la vaginosis bacteriana. Todavía
hay muchas preguntas para las que no se han encontrado respuesta acerca del
papel de las bacterias nocivas como causa de la VB. Cualquier mujer puede
contraer una vaginosis bacteriana.
No
obstante, algunas actividades o conductas como las siguientes alteran el
equilibrio normal de las bacterias en la vagina y exponen a la mujer a un
riesgo mayor de contraer la VB.
·
Tener una nueva pareja sexual o múltiples parejas
sexuales.
·
Utilizar duchas vaginales.
El papel
que desempeña la actividad sexual en la aparición de la VB no está claro. Las
mujeres no contraen la vaginosis bacteriana por el contacto con los inodoros,
la ropa de cama, las piscinas o por tocar los objetos que las rodean. Las
mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales también pueden padecer esta
infección.
¿Cuáles
son los signos y síntomas de la vaginosis bacteriana?
Las
mujeres con VB pueden tener un flujo vaginal anormal con un olor desagradable.
Algunas mujeres manifiestan sentir un fuerte olor a pescado, especialmente
después de haber tenido relaciones sexuales. De estar presente, el flujo
vaginal suele ser de color blanco o gris y puede ser poco espeso. Las mujeres
con VB también pueden sentir ardor al orinar o picazón en la parte externa de
la vagina o ambos síntomas. Sin embargo, la mayoría de las mujeres indican no
tener ni signos ni síntomas.
¿Cuáles
son las complicaciones de la vaginosis bacteriana?
En la
mayoría de los casos, la vaginosis bacteriana no produce complicaciones; sin
embargo, la VB puede exponer a las mujeres a graves riesgos como los
siguientes:
·
La VB puede aumentar la susceptibilidad de la mujer
a la infección por el VIH si está expuesta a este virus.
·
La VB aumenta la probabilidad de que una mujer con
VIH transmita este virus a su pareja sexual.
·
La VB ha sido asociada a un aumento de infecciones
después de procedimientos quirúrgicos como la histerectomía o el aborto.
·
La VB en la mujer
embarazada puede aumentar el riesgo de complicaciones del
embarazo como el parto prematuro.
·
La VB puede aumentar la susceptibilidad de la mujer
a contraer otras ETS, tales como el virus del herpes simple (VHS), la infección
por clamidia y la gonorrea.
¿Qué
efectos tiene la vaginosis bacteriana en la mujer embarazada y en su bebé?
Las
mujeres embarazadas que tienen vaginosis bacteriana, con frecuencia dan luz a
bebés prematuros o con bajo peso.
Algunas veces, las bacterias que provocan la VB
pueden infectar el útero (matriz) y las trompas de Falopio (conductos que
transportan los óvulos al útero). A este tipo de infección se le llama enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP). La EIP puede provocar infertilidad o suficientes
daños a las trompas de Falopio como para aumentar el riesgo de un embarazo
ectópico e infertilidad en el futuro. El embarazo ectópico es una enfermedad
potencialmente mortal en la cual un óvulo fecundado crece fuera del útero,
usualmente en una trompa de Falopio, la cual puede romperse.
¿Cómo se
diagnostica la vaginosis bacteriana?
El médico
debe examinar la vagina a fin de detectar signos de vaginosis bacteriana y
tomar una muestra del flujo vaginal para realizar pruebas de laboratorio en
busca de bacterias asociadas a la VB.
¿Cuál es
el tratamiento de la vaginosis bacteriana?
Aun
cuando algunas veces la vaginosis bacteriana desaparece sin tratamiento, toda
mujer con síntomas de VB debe ser tratada, de manera que se eviten
complicaciones. Por lo general, no es necesario tratar a la pareja sexual
masculina. Sin embargo, la VB puede ser transmitida entre parejas sexuales
femeninas.
El tratamiento es de particular importancia
en las mujeres
embarazadas. Toda mujer que haya tenido un parto prematuro o un bebé
con bajo peso al nacer debe ser examinada para detectar la vaginosis
bacteriana, independientemente de los síntomas, y si se comprueba la enfermedad
debe recibir tratamiento. Todas las mujeres con síntomas de VB deben ser
examinadas y tratadas.
Algunos
médicos recomiendan que todas las mujeres que se practiquen una histerectomía o
un aborto reciban antes el tratamiento contra la VB, independientemente de los
síntomas, a fin de reducir el riesgo de contraer la EIP.
La VB se
trata con antibióticos recetados por un médico. Se recomiendan dos antibióticos
diferentes para el tratamiento de la vaginosis bacteriana: metronidazol y
clindamicina. Cualquiera de los dos antibióticos puede utilizarse tanto en
mujeres embarazadas como no embarazadas, pero según el caso se recomiendan
dosis diferentes. Las mujeres con VB que también son VIH positivas deben
recibir el mismo tratamiento que reciben las mujeres VIH negativas. La VB puede
reaparecer después del tratamiento.
¿Cómo
puede prevenirse la vaginosis bacteriana?
Los
científicos no entienden del todo la VB; por lo tanto, no se conocen las
mejores maneras de prevenirla. No obstante, se sabe que la VB está asociada a
tener una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales.
Los
siguientes pasos básicos de prevención pueden ayudar a reducir el riesgo de
alterar el equilibrio natural de las bacterias en la vagina y la aparición de
la VB:
·
Practicar la abstinencia sexual.
·
Limitar el número de parejas sexuales.
·
No darse duchas vaginales.
·
Tomar todo el medicamento recetado para tratar la
VB, aun cuando hayan desaparecido los signos y síntomas.
GONORREA
¿Qué es
la gonorrea?
La gonorrea es una enfermedad de
transmisión sexual (ETS), causada por una bacteria. La gonorrea puede crecer y
multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del aparato reproductivo,
incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero y las trompas
de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto
urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la
boca, la garganta, los ojos y el ano.
¿Qué tan
común es la gonorrea?
La gonorrea es una enfermedad
infecciosa muy común. Es más es la E.T.S más común en la actualidad.
¿Cómo se
contrae la gonorrea?
Las personas contraen gonorrea al
tener relaciones sexuales con alguien que tenga esta enfermedad.
"Relaciones sexuales" quiere decir relaciones sexuales anales, orales
o vaginales. La gonorrea puede ser transmitida a través de los fluidos
corporales así el hombre no eyacule. La gonorrea también puede transmitirse de
una madre que no haya recibido tratamiento a su bebé durante el parto.
Las personas que han tenido
gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse de nuevo si tienen contacto
sexual con una persona que tiene la enfermedad.
¿Quién
tiene riesgo de contraer la gonorrea?
Toda persona sexualmente activa
puede infectarse con gonorrea. Es una enfermedad de transmisión sexual muy
común. En los Estados Unidos, las tasas notificadas más altas de infección se
registran en adolescentes, adultos jóvenes y afroamericanos sexualmente
activos.
¿Cuáles
son los síntomas de la gonorrea?
Es posible que algunos hombres
con gonorrea no presenten ningún síntoma. No obstante, uno de los síntomas
comunes en los hombres es la sensación de ardor al orinar o una secreción
blanca, amarillenta o verdosa del pene que, por lo general, aparece entre 1 y
14 días después de contraer la infección. Algunas veces a los hombres con
gonorrea les duelen los testículos o se les inflaman.
La mayoría de las mujeres con
gonorrea no tienen síntomas. Incluso cuando tienen síntomas, por lo general
son muy leves y se pueden confundir con los síntomas de una infección
vaginal o de la vejiga. Entre los primeros síntomas en las mujeres se
encuentran una sensación de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal
o hemorragia vaginal entre períodos. Las mujeres con gonorrea corren el riesgo
de tener graves complicaciones por la infección, aun cuando no presenten
síntomas o sean leves.
Los síntomas de infección rectal,
tanto en hombres como en mujeres incluyen secreción, picazón anal, dolores,
sangrado o dolor al defecar. También es probable que las infecciones rectales
no estén acompañadas de síntomas. Las infecciones de la garganta puede que
provoquen dolor de garganta, pero por lo general no presentan ningún síntoma.
¿Cuáles
son las complicaciones de la gonorrea?
Cuando la gonorrea no se trata,
puede ocasionar problemas de salud grave y permanente tanto en los hombres como
en las mujeres.
En las
mujeres, la gonorrea puede propagarse al útero (matriz) o a las trompas de
Falopio (oviductos) y causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
Los síntomas pueden ser leves o muy graves e incluir dolor abdominal y fiebre.
La EIP puede provocar abscesos internos (pústulas llenas de pus difíciles de
curar) y dolor pélvico crónico (prolongado). También puede causar suficientes
daños a las trompas de Falopio al punto de impedir que una mujer pueda tener
hijos. La EIP también puede aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. El
embarazo ectópico es una afección potencialmente mortal en la cual un óvulo
fecundado crece fuera del útero, usualmente en una trompa de Falopio.
En los hombres, la gonorrea puede
causar una afección dolorosa llamada epididimitis en los conductos de los
testículos. En casos poco comunes, esto puede causar esterilidad.
Si no se trata, la gonorrea
también puede propagarse a la sangre y a las articulaciones. Esta afección
puede ser mortal.
¿Hay
relación entre la gonorrea y el VIH?
Cuando la gonorrea no se trata
puede aumentar el riesgo de adquirir o transmitir el VIH, el virus que causa el
SIDA.
¿Qué efectos tiene la gonorrea en una mujer
embarazada y en su bebé?
Si una mujer embarazada tiene
gonorrea, es probable que le transmita la infección a su bebé cuando éste pasa
por la vía de parto durante el nacimiento. Esto puede causar graves
problemas de salud en el bebé. Estas consecuencias de salud son menos probables
si se trata la gonorrea tan pronto como se detecta en las mujeres embarazadas.
Las mujeres embarazadas deben consultar a un proveedor de atención médica para exámenes
físicos, pruebas y tratamiento adecuados, en caso de ser necesario.
¿Quién
debería hacerse la prueba de detección de gonorrea?
Toda persona sexualmente activa
puede infectarse con gonorrea. Toda persona con síntomas genitales, como
secreción, ardor al orinar, una úlcera poco usual o sarpullido, debe dejar de
tener relaciones sexuales y consultar de inmediato a un proveedor de atención
médica.
También, cualquier persona que
tenga relaciones sexuales vaginales, orales o anales con una pareja que
recientemente haya recibido un diagnóstico de una enfermedad de transmisión
sexual debe ver a un proveedor de atención médica para hacerse una evaluación.
Algunas personas deben hacerse la
prueba de gonorrea aun cuando no tengan síntomas ni sepan si la pareja sexual
tiene gonorrea. Toda persona sexualmente activa debe hablar sobre los factores
de riesgo con su proveedor de atención médica y preguntar si debe hacerse la
prueba de detección de la gonorrea o de otras ETS.
Se recomienda que las personas
con gonorrea también se hagan las pruebas para detectar otras ETS.
¿Cómo se diagnostica la gonorrea?
En las mayoría de los casos, se
puede utilizar una muestra de orina para detectar la gonorrea. Pero si una
persona ha tenido relaciones sexuales orales o anales, se puede usar un hisopo
para obtener muestras de la garganta o del recto. En algunos casos, se deben
tomar muestras de la uretra del hombre (canal urinario) o del cuello uterino de
la mujer (la abertura de la matriz).
¿Cuál es
el tratamiento de la gonorrea?
La gonorrea se puede curar con el
tratamiento adecuado. Para curar la gonorrea, es necesario tomar todos los
medicamentos que han sido recetados. Los medicamentos para la gonorrea no
se deben compartir con nadie. Si bien los medicamentos detendrán la infección,
no repararán ninguna lesión permanente que haya dejado la enfermedad. Las cepas
de gonorrea resistentes a los medicamentos están aumentando y se está volviendo
difícil el tratamiento eficaz de esta enfermedad. Si los síntomas en una
persona continúan por más de unos días después del tratamiento, debe regresar
al médico para que la evalúen nuevamente.
¿Qué pasa
con las parejas?
Una
persona a la que se le ha diagnosticado y se le ha tratado la gonorrea debe
informar de esto a todas sus parejas sexuales recientes, con quienes haya
tenido relaciones vaginales, orales o anales, para que consulten a un proveedor
de atención médica y reciban tratamiento. Esto reducirá el riesgo de que las
parejas sexuales presenten complicaciones graves por la gonorrea y también
disminuirá el riesgo de reinfección en una persona. La persona con gonorrea y
todas sus parejas sexuales deben evitar tener relaciones sexuales hasta que
hayan completado el tratamiento contra la enfermedad y ninguno tenga síntomas.
Obtenga consejos (en inglés) sobre cómo hablar con sus parejas sobre las
relaciones sexuales y las pruebas de detección de ETS.
¿Cómo puede prevenir la gonorrea?
Los condones de látex, cuando se
usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de contraer y
transmitir la gonorrea. La manera más segura de evitar el contagio de la
gonorrea es abstenerse de las relaciones sexuales o tener una relación estable,
mutuamente monógama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe
que no está infectada.
HERPES
GENITAL
¿Qué es el herpes genital?
El herpes genital es una enfermedad de
transmisión sexual (ETS) causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1)
y tipo 2 (VHS-2). La mayoría de los herpes genitales son causados por el tipo
VHS-2. La mayoría de las personas infectadas por el VHS-1 o VHS-2 no presentan
signos ni síntomas de la infección o presentan síntomas mínimos. Cuando se
manifiestan los signos, usualmente lo hacen en forma de una o más ampollas en
los genitales o el recto o alrededor de los mismos. Las ampollas se rompen
formando úlceras dolorosas (llagas) que pueden tardar de dos a cuatro semanas
en curarse la primera vez que se presentan. Típicamente, puede presentarse otro
brote semanas o meses después del primero, pero casi siempre es menos intenso y
de más corta duración. A pesar de que la infección puede permanecer en forma
indefinida en el organismo, la cantidad de brotes tiende a disminuir a medida
que pasan los años.
¿Qué tan común es el herpes genital?
La infección genital por el VHS-2 es más
frecuente en las mujeres (aproximadamente en una de cada cuatro mujeres) que
entre los hombres (aproximadamente en uno de cada ocho hombres). Esto puede
deberse a que es más probable que ocurra la transmisión de hombre a mujer que
la transmisión de mujer a hombre.
¿Cómo se contrae el herpes genital?
El VHS-1 y el VHS-2 pueden encontrarse
en las llagas causadas por los virus y ser liberados por las mismas, pero entre
brote y brote los virus también pueden ser liberados por la piel que no tiene
llagas. Por lo general, una persona solo puede infectarse con el VHS-2 durante
el contacto sexual con alguien que tiene una infección genital por VHS-2. La
transmisión puede darse a partir de una pareja sexual infectada que no tiene
una llaga visible y que no sepa que está infectada.
El VHS-1 puede causar herpes genital,
pero con más frecuencia causa infecciones de la boca y los labios, también
llamadas “ampollas febriles”. La infección por VHS-1 en los genitales puede ser
causada por contacto oral-genital o contacto genital-genital con una persona
que tiene la infección por VHS-1. Los brotes del VHS-1 genital reaparecen con
menos regularidad que los brotes del VHS-2 genital.
¿Cuáles son los signos y síntomas del herpes
genital?
La mayoría de las personas infectadas
por el VHS-2 no saben que tienen la infección. Sin embargo, si se presentan
signos y síntomas durante el primer brote pueden ser bastante pronunciados. El
primer brote ocurre generalmente dentro de las dos semanas siguientes a la
transmisión del virus y las llagas se curan típicamente en dos a cuatro
semanas. Otros signos y síntomas durante el episodio primario pueden incluir
una segunda serie de llagas y síntomas parecidos a la gripe, entre ellos fiebre
e inflamación de las glándulas. Sin embargo, la mayoría de las personas con la
infección por VHS-2 nunca presentan llagas o pueden tener signos muy leves que
no se notan o que se confunden con picaduras de insectos o con otras afecciones
de la piel.
La mayoría de las personas a quienes se
les ha diagnosticado un primer caso de herpes genital pueden esperar tener
varios (típicamente cuatro o cinco) brotes (recurrencias sintomáticas) en un
período de un año. Por lo general, estas recurrencias disminuyen en frecuencia
a medida que pasa el tiempo. Es posible que la persona se dé cuenta que tuvo un
caso de herpes genital años después de que adquirió la infección.
¿Cuáles son las complicaciones del herpes
genital?
En muchos adultos el herpes genital
puede causar dolorosas llagas genitales recurrentes y la infección por el
herpes puede ser grave en personas con sistemas inmunitarios deprimidos Sean
graves o no los síntomas, el herpes genital causa con frecuencia angustia
emocional en las personas que saben que están infectadas.
Adicionalmente, el VHS genital puede
causar infecciones potencialmente mortales en los bebés. Es importante que las
mujeres eviten contraer el herpes durante el embarazo porque una infección
adquirida durante una etapa avanzada del embarazo conlleva un mayor riesgo de
que el virus sea transmitido al bebé. Si una mujer tiene herpes genital activo
al momento del parto, se realiza por lo general un parto por cesárea.
Afortunadamente, es muy poco frecuente que una mujer con herpes infecte a un
bebé.
El herpes puede contribuir a la
propagación del VIH, el virus que causa el sida. El herpes puede hacer que las
personas se vuelvan más susceptibles a la infección por el VIH y que las
personas infectadas por el VIH sean más infecciosas.
¿Cómo se diagnostica el herpes genital?
Los signos y síntomas asociados al VHS-2
pueden variar ampliamente. Los proveedores de atención médica pueden
diagnosticar el herpes genital mediante una inspección visual, si el brote es
típico y mediante un análisis de laboratorio de una muestra de la llaga o de
las llagas. Las infecciones por VHS se pueden diagnosticar entre brotes
mediante un análisis de sangre. Estos análisis, que detectan los anticuerpos de
la infección por el VHS-1 o el VHS-2, pueden ser útiles, aunque los resultados
no son siempre precisos.
¿Hay tratamiento para el herpes?
No existe un tratamiento que pueda curar
el herpes, pero los medicamentos antivirales pueden acortar y prevenir los
brotes durante el tiempo que la persona toma los medicamentos. Adicionalmente,
la terapia supresiva diaria contra el herpes sintomático puede reducir la
posibilidad de transmisión a las parejas sexuales de las personas infectadas.
¿Cómo puede prevenirse el herpes?
La manera más segura de evitar el contagio
de enfermedades de transmisión sexual, incluido el herpes genital, es
abstenerse del contacto sexual o tener una relación duradera, mutuamente
monógama, con una pareja a quien se le han hecho las pruebas y se sabe que no
está infectada.
Las enfermedades genitales ulcerosas
pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como en las femeninas,
que hayan o no estado cubiertas o protegidas con un condón de látex durante la
relación sexual. El uso adecuado y habitual de condones de látex puede reducir
el riesgo de adquirir el herpes genital.
Las personas con herpes deben abstenerse
de tener relaciones sexuales con parejas sexuales no infectadas cuando tengan
lesiones u otros síntomas del herpes. Es importante saber que aunque la persona
no tenga síntomas, todavía puede infectar a sus parejas sexuales. Se le debe
indicar a las parejas sexuales de las personas infectadas que pueden
contagiarse y que deben usar condones para reducir el riesgo. Las parejas
sexuales pueden hacerse pruebas para determinar si están infectadas por el VHS.
Un resultado positivo a un análisis de sangre para la detección del VHS-2
indica que lo más probable es que haya una infección de herpes genital.
SÍFILIS
Qué es la sífilis?
La
sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado “la gran
imitadora” porque muchos de sus signos y síntomas no se distinguen fácilmente
de otras enfermedades.
¿Cómo se contrae la sífilis?
La
sífilis se pasa de una persona a otra a través del contacto directo con una
úlcera sifilítica. Las úlceras aparecen principalmente en los genitales
externos, la vagina, el ano o el recto. También pueden salir en los labios y en
la boca. La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales
vaginales, anales u orales. Las mujeres
embarazadas que tienen esta
enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no
se propaga por el contacto con los inodoros, las manijas de las puertas, las
piscinas, las bañeras normales o de hidromasaje, ni por compartir ropa o
cubiertos.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
Muchas personas que tienen sífilis no
presentan síntomas durante años, pero aun así enfrentan el riesgo de tener
complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. Las personas
que están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la
infección aunque muchas veces las úlceras sifilíticas no se puedan reconocer.
Por lo tanto, las personas que no saben que están infectadas pueden contagiar
la enfermedad.
Fase primaria: La fase primaria de la sífilis suele
estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede
que haya muchas. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la
aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de
21 días). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro.
Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al organismo. El chancro dura de
3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado. Sin embargo, si no se administra el
tratamiento adecuado la infección avanza a la fase secundaria.
Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por
erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele
comenzar con la aparición de una erupción de la piel en una o más áreas del
cuerpo, que por lo general no produce picazón. Las erupciones de la piel
asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se está
curando o varias semanas después de que se haya curado. La erupción
característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos
rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en
la planta de los pies. Sin embargo, en otras partes del cuerpo también pueden
aparecer erupciones de aspecto distinto, o que son similares a las causadas por
otras enfermedades. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sífilis
secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Además, puede que se
presenten otros síntomas durante la fase secundaria de la sífilis, como fiebre,
inflamación de los ganglios linfáticos, dolor de garganta, caída del cabello en
algunas áreas, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga.
Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecen aun si no son
tratados, pero si no se administra tratamiento la infección progresará a la
fase latente y posiblemente hasta la última fase de la enfermedad.
Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sífilis
comienza con la desaparición de los síntomas de las fases primaria y
secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá teniendo sífilis aun
cuando no presente signos o síntomas ya que la infección permanece en el
cuerpo. Esta fase latente puede durar años. En el 15% de las personas que no
reciben tratamiento para la sífilis, la enfermedad puede avanzar hasta las
fases latente y terciaria, que pueden aparecer de 10 a 20 años después de
haberse adquirido la infección. En esta fase avanzada la sífilis puede afectar
posteriormente órganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el
corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Los
signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis incluyen dificultad para
coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera
gradual y demencia. El daño puede ser grave y causar la muerte.
¿Qué efectos tiene la sífilis en la mujer
embarazada y en su bebé?
La
bacteria de la sífilis puede infectar al bebé durante el embarazo.
Dependiendo de cuánto tiempo una mujer embarazada ha estado infectada, puede
enfrentar un alto riesgo de tener un bebé que nazca muerto o de dar a luz un
bebé que muere poco después de haber nacido. Un bebé infectado puede que nazca
sin los signos y síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a
tratamiento de inmediato, el bebé puede presentar serios problemas al cabo de
unas cuantas semanas. Si estos bebés no reciben tratamiento, pueden sufrir de
retraso en el desarrollo, convulsiones o morir.
¿Cómo se diagnostica la sífilis?
Algunos médicos pueden diagnosticar la
sífilis mediante el análisis de una muestra líquida del chancro (la úlcera
infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si
las bacterias de la sífilis están presentes en la úlcera, se observarán en el
microscopio.
Otra manera de determinar si una persona
tiene sífilis es mediante un análisis de sangre. Poco después de que una
persona se infecta comienza a producir anticuerpos contra la sífilis que pueden
ser detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y económica. El
cuerpo presentará niveles bajos de anticuerpos en la sangre durante meses o
incluso años después de que se haya completado el tratamiento de la enfermedad.
Dado que la sífilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y
posiblemente provocar la muerte de su bebé, toda mujer embarazada debe hacerse
un análisis de sangre para detectar la sífilis.
¿Cómo se relaciona la sífilis con el VIH?
Las úlceras genitales (chancros)
producidas por la sífilis hacen que sea más fácil contraer la infección por el
VIH y transmitirla por vía sexual. Se calcula que el riesgo de contraer la
infección por el VIH es 2 a 5 veces mayor cuando la persona expuesta al virus
tiene sífilis.
Las ETS ulcerosas que producen llagas,
úlceras o rupturas de la piel o de las membranas mucosas, tales como la
sífilis, rompen las barreras que protegen contra las infecciones. Las úlceras
genitales producidas por la sífilis pueden sangrar fácilmente y cuando entran
en contacto con la mucosa bucal o rectal durante la relación sexual aumentan
las probabilidades de infección y la susceptibilidad al VIH. El tener otras ETS
también puede ser un factor importante para predecir una posible infección por
el VIH, ya que las ETS son un marcador de las conductas asociadas a la
transmisión del VIH.
¿Cuál es el tratamiento de la sífilis?
La sífilis es fácil de curar en sus
fases iniciales. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la
enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de penicilina, que es
un antibiótico, y si ha tenido sífilis por más de un año, necesitará dosis
adicionales. Existen otros antibióticos para tratar la sífilis en personas que
son alérgicas a la penicilina. La sífilis no puede curarse con remedios caseros
ni con medicinas que se venden sin receta médica. El tratamiento matará la
bacteria que causa la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las
lesiones ya ocasionadas.
Ya que existe un tratamiento eficaz
contra la sífilis, es importante que periódicamente las personas se hagan las
pruebas de detección de esta enfermedad si practican conductas sexuales que las
ponen a riesgo de contraer ETS.
Las personas que estén tratándose contra
la sífilis deben abstenerse de tener contactos sexuales con parejas nuevas
hasta que las úlceras sifilíticas se hayan curado por completo. Las personas
que tienen sífilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se
sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario.
¿La sífilis es recurrente?
El hecho de que una persona haya tenido
sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Una persona puede seguir
siendo susceptible a la reinfección aun cuando se haya curado con el
tratamiento. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una
persona tiene sífilis. Dado que las úlceras sifilíticas pueden estar ocultas en
la vagina, el recto o la boca, puede ser que una persona no se entere de que su
pareja sexual tiene sífilis. El médico le ayudará a determinar si es necesario
hacer nuevas pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido
el tratamiento.
¿Cómo puede prevenirse la sífilis?
La manera más segura de evitar contraer
enfermedades de transmisión sexual, incluida la sífilis, es abstenerse del
contacto sexual o tener una relación estable y mutuamente monógama con una
pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene ninguna infección.
Abstenerse de consumir alcohol y drogas
puede también ayudar a evitar la transmisión de la sífilis, ya que estas
actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa. Es importante que
las parejas sexuales hablen entre ellas sobre si tienen el VIH o si en el
pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.
Las enfermedades genitales ulcerosas,
como la sífilis, pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como
las femeninas que hayan estado cubiertas o protegidas con un condón de látex,
así como en áreas que no estuvieron cubiertas durante la relación sexual. El
uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de
contraer sífilis, herpes genitales y chancros, solamente si el área infectada o
el área de posible contacto está cubierta.
Los condones lubricados con espermicidas
(especialmente el Nonoxynol-9 o N-9) no son más eficaces para prevenir la
transmisión de las ETS que los otros condones lubricados. El uso de condones
lubricados con N-9 no se recomienda para prevenir la infección de las ETS o del
VIH. La transmisión de una ETS, incluida la sífilis, no puede prevenirse con
lavarse los genitales, orinar o darse una ducha vaginal después de la relación
sexual. Cualquier secreción, úlcera o irritación anormal, en particular en el
área de la ingle, debe considerarse como una señal para dejar de tener
relaciones sexuales y consultar al médico de inmediato.
TRICOMONIASIS
¿Qué es
la tricomoniasis?
La
tricomoniasis (o “tric”) es una enfermedad de transmisión
sexual (ETS) muy común causada por la infección transmitida por el parásito
protozoario llamado Trichomonas
vaginalis. Los síntomas de la enfermedad pueden variar, y la mayoría de
hombres y mujeres que tienen el parásito no saben que están infectados.
.
La
tricomoniasis es considerada la enfermedad de transmisión sexual curable más
común. En los Estados Unidos, se calcula que 3.7 millones de personas tienen
esa infección, pero solo alrededor de un 30% presenta algún síntoma. Es más
frecuente en las mujeres que en los hombres y las mayores son más propensas que
las jóvenes a tener la infección.
¿Cómo se
contrae la tricomoniasis?
Una
persona infectada puede transmitirle el parásito a otra persona que no tenga la
infección durante las relaciones sexuales. En las mujeres, el área del
cuerpo infectada con más frecuencia es la parte baja del aparato genital (la
vulva, la vagina o la uretra) y en los hombres es la parte interna del pene
(uretra). Durante las relaciones sexuales, el parásito por lo general se
transmite del pene a la vagina o de la vagina al pene, pero también se puede
transmitir de una vagina a otra. No es frecuente que el parásito infecte otras
partes del cuerpo, como las manos, la boca o el ano. No está claro por qué
algunas personas con la infección presentan síntomas y otras no, pero
probablemente depende de factores como la edad de la persona y su salud en
general. Las personas infectadas que no tengan síntomas de todos modos pueden
transmitirles la infección a otras.
¿Cuáles
son los signos y síntomas de la tricomoniasis?
Alrededor
del 70% de las personas infectadas no presentan signos ni síntomas. Cuando la
tricomoniasis causa síntomas, pueden variar entre irritación leve e inflamación
grave. Algunas personas presentan los síntomas durante los 5 a 28 días después
de haberse infectado, pero otras los presentan mucho más tarde. Los síntomas
pueden aparecer y desaparecer.
Los
hombres con tricomoniasis pueden sentir picazón o irritación dentro del pene,
ardor después de orinar o eyacular, o pueden tener alguna secreción del pene.
Las
mujeres con tricomoniasis pueden notar picazón, ardor, enrojecimiento o dolor
en los genitales, molestia al orinar, o una secreción clara con un olor inusual
que puede ser transparente, blanca, amarillenta o verdosa.
Tener
tricomoniasis puede provocar molestias al tener relaciones sexuales. Si no se
trata, la infección puede durar meses y hasta años.
¿Cuáles
son las complicaciones de la tricomoniasis?
La tricomoniasis puede aumentar el riesgo de
contraer o propagar otras infecciones de transmisión sexual. Por ejemplo, puede
causar inflamación genital que hace más
fácil infectarse con el virus del VIH o transmitírselo a una
pareja sexual.
¿Qué
efectos tiene la tricomoniasis en una mujer embarazada y en su bebé?
Las mujeres
embarazadas que tienen tricomoniasis son más propensas a tener
sus bebés antes de tiempo (parto prematuro). Además, los bebés nacidos de
madres infectadas tienen más probabilidades de tener bajo peso al nacer, según
los parámetros oficiales (menos de 5.5 libras).
¿Cómo se
diagnostica la tricomoniasis?
Es
imposible diagnosticar la tricomoniasis basándose únicamente en los síntomas.
Tanto a los hombres como a las mujeres, el médico de atención primaria u otro
proveedor de atención médica tiene que hacerles un examen y una prueba de
laboratorio para diagnosticar la tricomoniasis.
¿Cuál es
el tratamiento de la tricomoniasis?
La
tricomoniasis se puede curar con una sola dosis de un antibiótico recetado
(puede ser metronidazol o tinidazol), en pastillas que se pueden tomar por la
boca. Las mujeres embarazadas pueden tomar este medicamento. Algunas personas
que consuman alcohol durante las 24 horas después de tomar este tipo de
antibiótico pueden tener efectos secundarios molestos.
Las
personas que hayan sido tratadas por tricomoniasis pueden contraerla de
nuevo. Aproximadamente 1 de cada 5 personas se infectan otra vez dentro de
los 3 meses después del tratamiento. Para evitarlo, asegúrese de que todas sus
parejas sexuales también reciban tratamiento y espere para tener relaciones
sexuales nuevamente hasta que todos sus síntomas hayan desaparecido (alrededor
de una semana). Hágase examinar otra vez si le vuelven los síntomas.
¿Cómo se
puede prevenir la tricomoniasis?
Usar
condones de látex correctamente todas las veces que tenga relaciones sexuales le
ayudará a reducir el riesgo de contraer o transmitir la tricomoniasis. Sin
embargo, los condones no cubren toda el área y es posible contraer o transmitir
esta infección incluso cuando se utiliza uno.
La única
manera segura de prevenir las infecciones de transmisión sexual es evitar por
completo las relaciones sexuales. Otra manera de abordarlo es hablar acerca de
esta clase de infecciones antes de tener relaciones sexuales con una nueva
pareja, para tomar decisiones fundamentadas acerca del nivel de riesgo con que
la persona se siente cómoda en su vida sexual.
Si usted
o alguna persona que conozca tiene preguntas acerca de la tricomoniasis o
cualquier otra enfermedad de transmisión sexual, especialmente con síntomas
como una secreción inusual, ardor al orinar o una úlcera en el área genital,
consulte a un proveedor de atención médica para obtener respuestas.
CLAMIDIA
¿Qué es la infección por clamidia?
La
infección por clamidia es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) frecuente,
causada por la bacteria Chlamydia trachomatis,
que puede afectar los órganos genitales de la mujer. Aunque generalmente la
infección por clamidia no presenta síntomas o se manifiesta con síntomas leves,
hay complicaciones graves que pueden ocurrir “en forma silenciosa” y causar daños
irreversibles, como la infertilidad, antes de que la mujer se dé cuenta del
problema. Esta infección también puede causar secreción del pene en un hombre
infectado.
¿Qué tan común es la clamidia?
La clamidia es la enfermedad de
transmisión sexual bacteriana reportada con mayor frecuencia en los Estados
Unidos. Frecuentemente, las mujeres vuelven a adquirir la infección si sus
parejas sexuales no han sido tratadas.
¿Cómo se contrae la infección por clamidia?
La
infección por clamidia puede ser transmitida durante relaciones sexuales
vaginales, orales o anales. También se puede
transmitir de madre a hijo durante el parto vaginal.
Toda persona sexualmente activa puede
contraer la infección por clamidia. Entre mayor número de parejas sexuales
tenga la persona, mayor es el riesgo de infección. Las adolescentes y las
mujeres jóvenes que son sexualmente activas están expuestas a un mayor riesgo
de infección porque el cuello uterino (la entrada al útero) no se ha formado
completamente y es más susceptible a infecciones. Debido a que la clamidia
puede transmitirse durante las relaciones sexuales orales o anales, los hombres
que tienen relaciones sexuales con hombres también están en peligro de contraer
la infección clamidial.
¿Cuáles son los síntomas de la infección por
clamidia?
A la infección por clamidia se le conoce
como la enfermedad "silenciosa" porque la mayoría de las personas
infectadas no presentan síntomas. Cuando se manifiestan, los síntomas aparecen
generalmente entre 1 y 3 semanas después del contagio.
En las mujeres, la bacteria infecta
inicialmente el cuello uterino y la uretra (el conducto urinario). Las mujeres
con síntomas podrían presentar flujo vaginal anormal o una sensación de ardor
al orinar. Algunas mujeres siguen sin tener signos ni síntomas aun cuando la
infección se propague del cuello uterino a las trompas de Falopio (los
conductos que transportan los óvulos desde los ovarios hasta el útero); otras
mujeres presentan dolor en la parte inferior del vientre, dolor de espalda,
náusea, fiebre, dolor durante las relaciones sexuales o sangrado entre los
períodos menstruales. La infección clamidial del cuello uterino puede
propagarse al recto.
Los hombres con signos o síntomas
podrían presentar secreción del pene o una sensación de ardor al orinar;
también pueden sufrir de ardor y picazón alrededor de la abertura del pene. El
dolor y la inflamación de los testículos es poco frecuente.
Los hombres o mujeres que tienen
relaciones sexuales con penetración anal pueden contraer la infección clamidial
en el recto, lo cual puede causar dolor, secreciones o sangrado en el recto.
La infección por clamidia también puede
presentarse en la garganta de las mujeres y hombres que han tenido relaciones
sexuales orales con una pareja infectada.
¿Qué complicaciones puede haber si no se
trata la clamidia?
Si no es tratada, la infección puede
avanzar y causar graves problemas reproductivos y de salud con consecuencias a
corto y largo plazo. Al igual que la enfermedad, el daño que causa la clamidia
es a menudo "silencioso".
En
las mujeres, si la infección no es tratada, puede propagarse al útero o a las
trompas de Falopio y causar enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP). Esto ocurre en alrededor del 10 al 15 por ciento de las mujeres
que tienen clamidia y no han recibido tratamiento. La clamidia también puede
causar infección en las trompas de Falopio sin presentar ningún síntoma. La EIP
y la infección “silenciosa” en la parte superior del aparato genital pueden
causar daño permanente en las trompas de Falopio, el útero y el tejido
circundante. El daño puede ocasionar dolor pélvico crónico, infertilidad o embarazo ectópico
(embarazo afuera del útero) que puede resultar mortal (en inglés). La clamidia también puede
aumentar la probabilidad de adquirir la infección por el VIH, si hay exposición al
virus.
Para ayudar a prevenir las graves
consecuencias de la infección por clamidia, se recomienda que las mujeres
sexualmente activas de 25 años de edad o menos se realicen una prueba de
detección de la clamidia al menos una vez al año. También se recomienda que las
mujeres mayores de 25 años con factores de riesgo de contraer clamidia (por
ejemplo, si tienen una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales) se
realicen la prueba de detección anualmente. Todas las mujeres embarazadas deben
hacerse una prueba de detección de la clamidia.
Las complicaciones entre los hombres son
poco comunes. En ocasiones, la infección se propaga al epidídimo (el conducto
que transporta el semen desde los testículos) y causa dolor, fiebre y, rara
vez, esterilidad.
En muy pocos casos, la infección
clamidial genital puede causar artritis que puede estar acompañada de lesiones
en la piel e inflamación de los ojos y de la uretra (síndrome de Reiter).
¿Qué efectos tiene la infección por clamidia
en la mujer embarazada y en su bebé?
Hay
cierta evidencia de que en las mujeres
embarazadas, las infecciones clamidiales que no reciben tratamiento pueden
propiciar partos prematuros. Los bebés que nacen de mujeres infectadas pueden
contraer infecciones clamidiales en los ojos y en las vías respiratorias. La
infección por clamidia es una de las causas principales de neumonía precoz y
conjuntivitis en los recién nacidos.
¿Cómo se diagnostica la infección por
clamidia?
Existen pruebas de laboratorio para
diagnosticar la infección por clamidia. En algunas pruebas se analiza la orina
y en otras se requiere que la muestra sea obtenida de zonas como el pene o el
cuello uterino.
¿Cómo se puede tratar la clamidia?
La clamidia puede ser fácilmente tratada
y curada con antibióticos. Los tratamientos más frecuentes consisten en tomar
una dosis única de azitromicina o doxiciclina durante una semana (dos veces al
día). Las personas que son VIH positivas que tienen clamidia deben recibir el
mismo tratamiento que las personas que no tienen el VIH.
A
todas las parejas sexuales de la persona infectada se les debe hacer una
evaluación, pruebas de detección y tratamiento, si es necesario. Las personas
con clamidia deben abstenerse de tener relaciones sexuales durante 7 días
después de tomar la dosis única del antibiótico o hasta finalizar el
tratamiento completo de 7 días, para evitar contagiar la infección a sus
parejas.
Las mujeres cuyas parejas sexuales no
han recibido el tratamiento adecuado corren un alto riesgo de volverse a
infectar. Tener infecciones múltiples aumenta el riesgo de que la mujer sufra
graves complicaciones en su salud reproductiva, entre ellas la infertilidad.
Las mujeres y los hombres con clamidia deben hacerse pruebas alrededor de tres
meses después del tratamiento de la infección inicial, independientemente de
que crean que su pareja sexual ha sido tratada.
¿Cómo puede prevenirse la clamidia?
La manera más segura de evitar el
contagio de enfermedades de transmisión sexual es abstenerse del contacto
sexual o tener una relación estable, mutuamente monógama, con una pareja a
quien se le han hecho pruebas y se sabe que no está infectada.
Los condones de látex en los hombres,
cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de
transmisión de la clamidia.
Los CDC recomiendan que todas las
mujeres sexualmente activas de 25 años de edad o menos y las mujeres de más
edad con factores de riesgo de infecciones clamidiales (quienes tienen una
nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales), así como todas las mujeres
embarazadas se hagan anualmente pruebas para detectar esta enfermedad. El
médico debería siempre hacer una evaluación de riesgos de enfermedades sexuales,
la cual podría indicar la necesidad de realizar pruebas de detección con mayor
frecuencia en ciertas mujeres.
Cualquier síntoma en el área genital,
como por ejemplo una llaga inusual, flujo con olor, sensación de ardor al
orinar o sangrado entre ciclos menstruales, podría significar que la mujer
tiene una infección por una ETS. Si la mujer o el hombre tienen alguno de estos
síntomas, deben dejar de tener relaciones sexuales y consultar a un médico de
inmediato. El tratamiento oportuno de las enfermedades de transmisión sexual en
las mujeres puede prevenir la EIP. Las mujeres y los hombres a los que se les
ha informado que tienen una enfermedad de transmisión sexual y que reciben
tratamiento, deben notificar a todas sus parejas sexuales recientes (con las
que hayan tenido relaciones en los últimos 60 días) para que vayan al médico a
examinarse para saber si tienen una E.T.S. No se debe reanudar la actividad
sexual hasta que todas las parejas sexuales hayan sido examinadas y hayan
recibido el tratamiento que necesiten.
INFECCIÓN
DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
¿Qué es la infección genital por el VPH?
El virus del papiloma humano genital
(también conocido como VPH) es la infección de transmisión sexual (ITS) más
frecuente. Existen más de 40 tipos de VPH que pueden infectar las zonas
genitales de los hombres y las mujeres. Estos tipos de VPH también pueden
infectar la boca y la garganta. La mayoría de las personas que se
infectan por el VPH ni siquiera saben que lo están.
El VPH no es igual al virus del herpes o
al VIH (el virus que causa el sida). Todos estos virus se pueden transmitir
durante el contacto sexual, pero causan síntomas y problemas de salud
distintos.
¿Cuáles son los signos, síntomas y posibles
problemas de salud que puede ocasionar el VPH?
La mayoría de las personas infectadas
por el VPH no presenta síntomas o problemas de salud por la infección. En el
90% de los casos, el sistema inmunitario del cuerpo elimina el VPH de manera
natural en un lapso de dos años. Pero algunas veces, las infecciones por el VPH
no se curan, y pueden causar:
·
Verrugas genitales.
·
Rara vez, verrugas en la garganta, una
afección llamada papilomatosis respiratoria recurrente o PRR. Cuando se
presenta en niños, se le llama papilomatosis respiratoria recurrente de comienzo
juvenil.
·
Cáncer de cuello uterino y otros
cánceres menos frecuentes pero graves, como cáncer de vulva, de vagina, de
pene, de ano y cáncer de la cavidad orofaríngea (parte posterior de la
garganta, incluidas la base de la lengua y las amígdalas).
Los tipos de VPH que pueden causar
verrugas genitales no son los mismos que los que causan cáncer. No hay manera
de saber cuáles personas con el VPH padecerán cáncer u otros problemas de
salud.
Signos y síntomas de los problemas de salud
relacionados con el VPH:
Verrugas genitales: por
lo general aparecen en las zonas genitales como un granito o pequeños grupos de
granitos. Pueden ser pequeñas o grandes, planas o elevadas o en forma de
coliflor. Los profesionales médicos pueden diagnosticar las verrugas con solo mirar
el área genital durante la consulta. Las verrugas pueden aparecer semanas o
meses después del contacto sexual con una pareja infectada, aun cuando esta
persona no tenga signos de verrugas genitales. Si no se tratan, las verrugas
genitales pueden desaparecer, quedarse igual o aumentar en tamaño y en número.
Las verrugas no se convertirán en cáncer.
Cáncer de cuello uterino: por
lo general no presenta síntomas sino hasta que está en una etapa avanzada. Por
esta razón, es importante que las mujeres se realicen periódicamente pruebas
de detección del cáncer de cuello uterino. Estas pruebas pueden
identificar signos iniciales de la enfermedad para que sean tratados en forma
temprana, antes de que se conviertan en cáncer.
Otros cánceres
relacionados con el VPH: pueden
no presentar signos o síntomas sino hasta que estén avanzados y sean difíciles
de tratar. Esto incluye cánceres de vulva, de vagina, de pene, de ano y
cáncer de la cavidad orofaríngea (parte posterior de la garganta, incluidas la
base de la lengua y las amígdalas). Para conocer los signos y síntomas de estos
cánceres,
Papilomatosis respiratoria
recurrente: una afección en la que se
forman verrugas en la garganta. Algunas veces puede bloquear las vías
respiratorias, causando ronquera o dificultad para respirar.
¿Cómo se contrae el VPH?
El VPH se transmite por contacto
genital, más a menudo por relaciones sexuales vaginales y anales. El VPH
también se puede transmitir por las relaciones sexuales orales y el contacto
entre los genitales. El VPH se puede transmitir entre parejas heterosexuales y
homosexuales (gay), aun cuando la pareja infectada no tenga signos ni síntomas.
Una persona puede tener el VPH hasta
años después de haber tenido contacto sexual con una pareja infectada. La
mayoría de las personas infectadas no saben que están infectadas o que están
transmitiendo el virus a su pareja sexual. También es posible contraer más de
un tipo de VPH.
En muy pocos casos, una mujer embarazada
que tiene el VPH genital puede transmitir el virus a su bebé durante el parto.
Y, en casos muy raros, el bebé puede presentar papilomatosis respiratoria
recurrente de comienzo juvenil.
¿Cómo causa el VPH las verrugas genitales y
el cáncer?
El VPH puede hacer que las células
normales de la piel infectada se vuelvan anormales. La mayoría de las veces,
estos cambios en las células no se pueden ver ni sentir. En la mayoría de
los casos, el cuerpo combate en forma natural el VPH y las células infectadas
vuelven a su normalidad. Pero cuando el cuerpo no elimina el VPH, el virus
puede causar cambios visibles como verrugas genitales o cáncer. Las verrugas
pueden aparecer semanas o meses después de contraer el VPH. El cáncer suele
demorar años en presentarse después de que se contrae el VPH.
¿Cómo se puede prevenir la infección por el
VPH?
Hay muchas formas en que una persona
puede reducir su probabilidad de contraer el VPH:
·
Las vacunas pueden proteger a hombres y
mujeres contra casi todos los tipos comunes de VPH que pueden causar enfermedad
y cáncer. Estas vacunas se administran en tres inyecciones. Es importante
recibir las tres dosis para contar con la mejor protección. Las vacunas son más
eficaces cuando se dan a los 11 o 12 años de edad.
o Niñas y mujeres: Existen dos vacunas
(Cervarix y Gardasil) para proteger a las mujeres contra los tipos de VPH que
causan la mayoría de los cánceres de cuello uterino. Una de estas vacunas
(Gardasil), también protege contra la mayoría de las verrugas genitales.
Gardasil también ha demostrado proteger contra los cánceres de ano, de vagina y
de vulva. Ambas vacunas están recomendadas para niñas de 11 a 12 años de edad y
para niñas y mujeres de 13 a 26 años que no hayan recibido ninguna dosis o que
no hayan completado la serie cuando eran más pequeñas. Las vacunas también se
pueden administrar a niñas a partir de los 9 años de edad. Se recomienda que,
en lo posible, las tres dosis de la vacuna sean de la misma marca.
o Niños y hombres: Una
de las vacunas disponibles (Gardasil) protege a los varones contra la mayoría
de las verrugas genitales y los cánceres de ano. Gardasil se recomienda para
niños de 11 y 12 años de edad y para varones de 13 a 26 años que no hayan
recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran más
pequeños.
·
Las personas que decidan llevar una vida
sexual activa, pueden reducir su riesgo de contraer el VPH si utilizan
condones. Para que protejan más, los condones se deben usar en todas las
relaciones sexuales, desde el inicio hasta el final. Los condones también
pueden disminuir el riesgo de contraer otras enfermedades relacionadas con el
VPH, como las verrugas genitales y el cáncer de cuello uterino. Pero el VPH
puede infectar las áreas que no queden cubiertas por el condón, por lo que los
condones no protegen completamente contra el VPH.
·
Una persona puede reducir la
probabilidad de contraer el VPH si permanece en una relación con una sola
pareja, limita el número de parejas sexuales o escoge una pareja que no ha
tenido parejas sexuales o ha tenido muy pocas. Sin embargo, hasta las
personas que han tenido solo una pareja sexual en la vida pueden contraer el
VPH. Puede que no sea posible determinar si está infectada actualmente una
pareja que ha sido sexualmente activa en el pasado. Por esta razón, la única
forma segura de prevenir el VPH es abstenerse de toda actividad sexual.
¿Cómo se pueden prevenir las enfermedades
relacionadas con el VPH?
Existen maneras de prevenir los posibles
efectos del VPH en la salud, incluso los dos problemas más frecuentes: las
verrugas genitales y el cáncer de cuello uterino.
·
Prevención de
las verrugas genitales: Existe
una vacuna (Gardasil) que protege a hombres y mujeres contra la mayoría de las
verrugas genitales (ver sección anterior).
·
Prevención del
cáncer de cuello uterino: Existen
dos vacunas (Cervarix y Gardasil) que pueden proteger a las mujeres contra la
mayoría de los cánceres de cuello uterino (ver sección anterior). El cáncer de
cuello uterino también se puede prevenir mediante la realización de pruebas
periódicas de detección y el seguimiento de los resultados anormales. La prueba
de Papanicolaou permite identificar células anormales en el cuello uterino que
deberán extirparse para que no se conviertan en cáncer. La prueba del ADN del
VPH, que puede detectar VPH en el cuello uterino de la mujer, también se puede
usar en algunos casos en combinación con la prueba de Papanicolaou. Incluso las
mujeres que recibieron la vacuna cuando eran más jóvenes necesitarán hacerse
pruebas periódicas de detección del cáncer de cuello uterino porque la vacuna
protege contra la mayoría de los tipos de este cáncer, pero no todos.
·
Prevención del
cáncer de ano: Existe una vacuna (Gardasil) que
protege contra la mayoría de los cánceres de ano en hombres y mujeres. No
existen recomendaciones generales para la realización de pruebas anuales de
detección del cáncer de ano porque se necesita recolectar más información para
saber si estas pruebas y las intervenciones de seguimiento previenen este tipo
de cáncer. Sin embargo, algunos expertos recomiendan pruebas anuales de
Papanicolaou para detectar cáncer de ano en hombres homosexuales y bisexuales y
en personas infectadas por el VIH. Esto se debe a que el cáncer anal es más
común en esos grupos.
·
Prevención del
cáncer de pene: No existe una prueba de
detección aprobada para identificar los signos iniciales de cáncer de pene.
·
Prevención del
cáncer de la cavidad orofaríngea: No
existe una prueba aprobada para detectar signos iniciales de cáncer de la
cavidad orofaríngea [ver www.cancer.org
]
]
·
Prevención de la
PRR: No se recomiendan las cesáreas en las
mujeres que tienen verrugas genitales como medida para prevenir la transmisión
de PRR o papilomatosis respiratoria recurrente en sus bebés. Esto se debe a que
no se sabe muy bien si el parto por cesárea previene la PRR en bebés y niños.
¿Existe una prueba de detección del VPH?
Las pruebas de detección del VPH
disponibles en el mercado solo se utilizan para evaluar a mujeres a cierta edad
y que hayan tenido resultados específicos en sus pruebas de Papanicolaou para
el cáncer de cuello uterino. No existe una prueba general para hombres o
mujeres que detecte si una persona tiene el VPH, ni tampoco se cuenta con una
prueba aprobada de detección del VPH para detectar el VPH en los genitales, la
boca o la garganta.
¿Existen tratamientos contra el VPH o las
enfermedades relacionadas con este virus?
No
existe un tratamiento contra el virus, pero hay tratamientos
para las enfermedades que el VPH puede causar:
Las verrugas genitales
visibles las
puede eliminar el propio paciente con el uso de medicamentos recetados, o
también si va al médico para que le dé tratamiento. Algunas personas prefieren
no tratarse las verrugas, para ver si desaparecen por sí solas. Ningún
tratamiento es mejor que otro.
El cáncer de cuello
uterino se puede tratar más
fácilmente si se diagnostica y trata en su etapa inicial. Sin embargo, una
mujer que se hace en forma periódica la prueba de Papanicolaou y tiene un seguimiento
adecuado puede identificar problemas antes de que aparezca el cáncer. La
prevención es siempre preferible al tratamiento.
Otros tipos de cáncer
relacionados con el VPH también se pueden tratar
más fácilmente si se diagnostican y tratan en etapas iniciales.
La PRR se
puede tratar mediante cirugía o medicamentos. En ocasiones, puede
requerir de muchos tratamientos o cirugías durante varios años.
SIDA
El papel de la
detección y el tratamiento de las ETS en la prevención del VIH
La detección y el tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual
(ETS) puede ser un método eficaz para prevenir la propagación del VIH, el virus
que causa el sida. Una mejor comprensión de la relación que existe entre las
ETS y la infección por el VIH puede contribuir a la elaboración de programas de
prevención eficaces en personas con conductas sexuales de alto riesgo.
¿Cuál es la relación entre las ETS y la infección por el VIH?
Las personas infectadas por ETS tienen una probabilidad de por lo menos
dos a cinco veces mayor de contraer el VIH, si están expuestas al virus por
contacto sexual, que las personas que no están infectadas. Asimismo, una
persona infectada tanto por el VIH como por otra ETS, tiene mayor probabilidad
de transmitir el VIH a otras personas a través del contacto sexual que las
personas que están solo infectadas por el VIH (Wasserheit, 1992).
Se cuenta con evidencia biológica considerable que demuestra que la
presencia de otras ETS aumenta la posibilidad de contraer el VIH, así como de
contagiarlo.
·
Aumento de la susceptibilidad. Las ETS parecen
aumentar el riesgo de contraer la infección por el VIH mediante dos formas. Las
úlceras genitales (p. ej., sífilis, herpes o chancroide) provocan rupturas en las
paredes del aparato genital o en la piel. Estas rupturas le dan un punto de
entrada al VIH. Además, la inflamación que provocan las ETS, tanto las que
producen como las que no producen úlceras genitales, (p. ej., clamidia, gonorrea, y tricomoniasis) aumenta, en las secreciones genitales, la
concentración de células que pueden ser vulnerables al VIH (p. ej., linfocitos
CD4+).
·
Aumento de infecciosidad. Las ETS también
parecen aumentar el riesgo de que una persona infectada por el VIH transmita el
virus a su pareja sexual. Los estudios han demostrado que las personas con el
VIH y que están infectadas por otras ETS tienen particularmente mayor
probabilidad de propagar el VIH en las secreciones genitales. Por ejemplo, los
hombres que están infectados por gonorrea y VIH tienen una probabilidad más de
dos veces mayor de tener el VIH en sus secreciones genitales que los hombres
que solo tienen el VIH. Además, la mediana de la concentración del VIH en el
semen es hasta 10 veces más alta en los hombres que están infectados por gonorrea y VIH que en los hombres que están solo
infectados por el VIH. Mientras más alta sea la concentración del VIH en el
semen o en las secreciones genitales, mayor será la probabilidad de transmitir
el VIH a una pareja sexual.
¿En qué forma el tratamiento de las ETS puede retardar la propagación de
la infección por el VIH?
Los estudios clínicos de intervención indican que la detección y el
tratamiento de las ETS pueden reducir la transmisión del VIH.
·
El tratamiento de las ETS reduce la
capacidad que tiene una persona de transmitir el VIH. Los estudios han
demostrado que cuando las personas infectadas por el VIH reciben tratamiento
contra las ETS, se disminuye tanto la cantidad del VIH en las secreciones
genitales como la frecuencia en que se encuentra el VIH en estas secreciones
(Fleming, Wasserheit, 1999).
·
El herpes puede hacer que las personas sean más sensibles a la infección
por el VIH y que las que están infectadas por el VIH sean más infecciosas. Es
sumamente importante que todas las personas en especial
aquellas con herpes, sepan si están infectadas por el VIH y, si no lo están que tomen
medidas para protegerse de esta infección.
·
Se están realizando ensayos clínicos entre las personas que tienen tanto
herpes como el VIH para determinar si el tratamiento de herpes genital ayuda a
prevenir la transmisión del VIH a las parejas.
¿Cuáles son las
repercusiones en la prevención del VIH?
La prevención y las pruebas de detección de las enfermedades de
transmisión sexual así como los tratamientos contra las ETS, cuando se hacen
adecuadamente, pueden desempeñar un papel vital en los programas integrales
para prevenir la transmisión sexual del VIH. Asimismo, las tendencias de
aparición de las ETS pueden ayudar a determinar en forma más precisa cuáles son
los sitios en los cuales podría surgir una epidemia del VIH, lo cual permite
utilizar los datos de vigilancia para pronosticar los sitios en los cuales
podrían aumentar las tasas del VIH. Es necesario establecer mejores relaciones
entre los esfuerzos de prevención del VIH y de las ETS en todo el país para
lograr un mejor control de ambas epidemias.
Debido a que existe una prevalencia constantemente alta de ETS en varias
partes de los Estados Unidos, y a que hay más evidencias en los EE. UU. de que
la epidemia del VIH está infectando cada vez más a las poblaciones con las
tasas más altas de ETS.
Algunas recomendaciones de autoridades extranjeras para la prevención de
E.T.S.
·
La detección y el tratamiento tempranos de las ETS curables deben pasar
a ser una parte explícita de los programas integrales de prevención del VIH a
nivel nacional, estatal y local.
·
En las áreas en las que son más frecuentes las ETS que favorecen la
transmisión del VIH, se deben incrementar los programas de pruebas y
tratamiento.
·
Las pruebas del VIH se deben recomendar siempre a las personas que
recibieron un diagnóstico de ETS o se cree que presentan una ETS.
·
La detección y el tratamiento tempranos de las ETS deben ser solamente
una de las partes de un programa integral de prevención del VIH que debe,
además, incluir una serie de intervenciones sociales, biomédicas y del
comportamiento.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Las maneras de evitar el embarazo se conocen desde
la antigüedad. Ya los egipcios conocían cómo evitar el embarazo y se han
utilizado diversos métodos hasta nuestros días en que se han desarrollado
métodos seguros y eficaces.
En el S. XXI los métodos modernos nos permiten elegir el momento más adecuado para tener
hijos si lo deseamos y también disfrutar de la sexualidad en pareja
heterosexual sin temor a un embarazo cuando no es el momento adecuado.
MÉTODOS EFICACES
MÉTODOS HORMONALES
DIU (DISPOSITIVO INTRA-UTERINO)
MÉTODOS DE BARRERA
ESTERILIZACIÓN VOLUNTARIA
MÉTODOS POCO EFICACES
MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA
o OGINO
o BILLINGS
MÉTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIÓN
SEXUAL
ESPERMICIDAS SOLOS
o CREMAS
MÉTODOS EFICACES
MÉTODOS HORMONALES
LA
PÍLDORA
Está compuesta de dos hormonas que tienen una gran
semejanza con las producidas por el organismo femenino. Existen diferentes
tipos de píldora anticonceptiva, que varían según la dosis hormonal y la pauta
de presentación. Será tu médico quien te recomiende la más indicada para ti. Su eficacia, si se utiliza
bien, se aproxima al 100%.
Cómo funciona
La toma diaria de una píldora
combinada inhibe la ovulación por lo que es uno de los métodos anticonceptivos
más eficaces que existen. Si no hay ovulación no puede haber embarazo.
Cómo se usa
Todos los días se debe tomar la
píldora a la misma hora. Según los preparados, se deben tomar de manera
continuada o con descansos de seis o siete días. Si la presentación es de 28
pastillas se deben tomar continuamente, sin descansos: al terminar un envase, se
comienza el siguiente. Si la presentación es de 21 o 22 pastillas se deben
tomar con un intervalo de seis o siete días de descanso entre cada envase. En
ambos casos, el sangrado menstrual aparecerá con una periodicidad de
aproximadamente 28 días.
Es necesario saber que:
* Es uno de los métodos mas seguros de los
existentes, tiene pocos efectos secundarios.
·
Hay que tomarla todos los días,
independientemente del día que tengas relaciones sexuales.
·
Al finalizar la toma de píldora se recupera la
fertilidad por lo que puedes volver a tener hijos, con la misma probabilidad
que si no la hubieras tomado.
·
El embarazo se puede producir en el primer mes
tras la toma de píldora ya que no tiene ningún efecto nocivo sobre la
descendencia.
·
Salvo indicación médica en contra, no existe
ninguna razón para hacer descansos periódicos (de uno o mas meses) en la toma
de píldora.
·
Es imprescindible que asistas a las revisiones
de seguimiento que te indique tu médico.
·
Existen una serie de situaciones en las que no
es recomendable la píldora, sobre todo relacionadas con la edad, el tabaquismo
y algunas patologías.
·
La píldora tiene efectos beneficiosos, además de
su efecto anticonceptivo, relacionados con la cantidad de sangrado menstrual y
con la prevención de ciertos cánceres ginecológicos como
ovario y endometrio.
LA
MINIPILDORA
Se trata de una nueva píldora, comercializada
recientemente en España, que contiene solamente una hormona (gestágeno)y no
contiene, por tanto, estrógenos. Es por ello ideal para aquellas mujeres que
toleran mal los posibles efectos secundarios de los estrógenos o que tienen
alguna contraindicación médica para su uso. Su eficacia es algo menor que la
píldora combinada.
Cómo funciona
Actúa inhibiendo la ovulación y
espesando el moco cervical. No afecta la producción de la leche por lo que es
el tratamiento hormonal de elección en caso de estar lactando a un bebé. Ejerce
un control peor sobre el ciclo menstrual que las píldoras combinadas,
ocasionando, por ello, algunos episodios de hemorragia leve.
Cómo se usa
Existe un único preparado de 28
pastillas, debiendo tomarse una pastilla cada día a la misma hora,
continuadamente, sin descansos: al terminar un envase se comienza el siguiente.
La presentación del sangrado menstrual es irregular.
ANILLO VAGINAL
Un aro de un material similar al plástico de 5 cm. de diámetro y 4 mm de grosor
contiene las hormonas similares a las de la píldora anticonceptiva; a través de
unos pequeños poros en el anillo se va soltando el medicamento que es absorbido
por la mucosa de la vagina. Los efectos secundaros y la eficacia son como los
de la píldora.
Cómo se usa
Se introduce en la vagina, como un tampón, a los
5-7 días de empezar el ciclo, dejándolo dentro durante 21 días; pasado este
tiempo se retira, se deja 7 días de descanso y se inserta otro nuevo.
PARCHE
ANTICONCEPTIVO
Un pequeño parche, similar a una tirita de 4,5 cm.
de lado y menos de 1 mm de grosor, se coloca sobre la piel; este parche
contiene las hormonas, al igual que los otros métodos hormonales, y las va
soltando siendo absorbidas a través de la piel.
Los efectos secundarios y la eficacia son como las
de la píldora puesto que se trata de las mismas hormonas, aunque la vía de
administración es distinta.
Cómo se usa
Se coloca el primer día del ciclo sobre la piel un
parche que se cambiará semanalmente durante tres semanas seguidas. A los 21
días, cuando ya se hayan utilizado los tres parches, disponemos de una semana
de descanso donde no se aplica ningún parche y será el momento en el que
aparecerá el sangrado menstrual. Debe colocarse en una zona del cuerpo sin
cremas para que no se despegue y nunca en la mamas; los sitios mas adecuados
son la nalga o el vientre.
LA PÍLDORA DEL DIA DESPUÉS
Recibe también en nombre de anticoncepción
postcoital y se trata de un preparado hormonal a base de una hormona única
(gestágeno). Este método, de emergencia, no debe utilizarse de forma habitual
sino que solo es recomendable en casos inesperados en los que no se ha
utilizado ningún anticonceptivo o se ha utilizado mal, como por ejemplo ante
una rotura de preservativo o una agresión sexual.
No es segura al 100% pero
evita el 85% de los embarazos que pudieran producirse.
Cómo funciona
Su acción es diversa dependiendo
del momento en que se administre. Lo más común es que actúe alterando o
retrasando la ovulación, aunque a veces interfiere el proceso de anidación. La Organización Mundial de la Salud define este
método como anticonceptivo, no como abortivo.</
Cómo se usa
Debe tomarse lo antes posible
después de haber tenido una relación sexual insuficientemente protegida y nunca
después de las 72 horas. El envase contiene dos únicas pastillas que pueden
tomarse las dos al mismo tiempo o separadas por un intervalo de 12 horas.
Se precisa receta o la administración por parte de un profesional médico.
Se precisa receta o la administración por parte de un profesional médico.
ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES INYECTABLES
Existen dos presentaciones, una mensual y otra
trimestral.
El inyectable mensual es un anticonceptivo combinado ya que contiene dos hormonas (estrógeno y gestágeno) por lo que actúa de forma similar a como lo hace la píldora.
El inyectable mensual es un anticonceptivo combinado ya que contiene dos hormonas (estrógeno y gestágeno) por lo que actúa de forma similar a como lo hace la píldora.
El inyectable trimestral contiene una única hormona (gestágeno)
por lo que funciona de forma similar a como lo hace la mini píldora.
Son métodos muy eficaces pero, al igual que ocurre con los otros métodos hormonales, se requiere el consejo de un médico que es quién valorará la conveniencia o no de su utilización.
Son métodos muy eficaces pero, al igual que ocurre con los otros métodos hormonales, se requiere el consejo de un médico que es quién valorará la conveniencia o no de su utilización.
IMPLANTE
SUBDÉRMICO
Está disponible en nuestro país un implante
consistente en una pequeña varilla de aproximadamente 4 cm. de longitud que
contiene un gestágeno, como hormona única, que va liberándose lentamente
produciendo un efecto anticonceptivo prolongado. Puede ser de una o dos
varillas y así depende la cantidad de tiempo que se puede llevar el implante.
Se coloca en el antebrazo mediante una mínima
incisión indolora. Tiene una duración de 3 o 5 años y una eficacia muy alta,
similar a la de los restantes anticonceptivos basados en gestágenos; también
los mismos efectos secundarios. Su principal interés es la comodidad de
olvidarte que lo llevas durante 3-5 años.
Tiene también sus inconvenientes, como son
sangrados irregulares y/o la ausencia de "sangrados menstruales", lo
que por sí mismos no tienen ninguna significación patológica y no deben dar
ninguna preocupación a la usuaria.
Debes saber que
·
Puede implantarse durante la lactancia
DISPOSITIVO
INTRAUTERINO (DIU)
El DIU es un objeto pequeño formado por material
plástico, metal(cobre fundamentalmente) y un pequeño hilo. Habitualmente consta
de una rama vertical y unas ramas horizontales que le dan forma de T o de ancla
para ajustarse a la cavidad uterina.
Se dispone también de un DIU que en su rama vertical incorpora un pequeño depósito hormonal (gestágeno)que actúa para evitar sangrados abundantes en la menstruación; le denominamos DIU hormonal.
Se dispone también de un DIU que en su rama vertical incorpora un pequeño depósito hormonal (gestágeno)que actúa para evitar sangrados abundantes en la menstruación; le denominamos DIU hormonal.
Cómo funciona
El DIU actúa de distintas
formas, entre ellas dificultando el paso de los espermatozoides y produciendo
una modificación en el interior del útero que evita el embarazo. El DIU
hormonal ejerce también un efecto beneficioso sobre la capa interna del útero
(endometrio)disminuyendo la cantidad de sangre de la menstruación.
Cómo se coloca el DIU
El ginecólogo realizará su
colocación preferentemente durante la regla, ya que de esta forma el cuello del
útero se encuentra más abierto y se puede descartar la existencia de un
embarazo. Se sitúa en el interior del útero, pudiendo ocasionarte algunas
molestias que desaparecerán rápidamente.
La duración del DIU es de aproximadamente cinco años, pudiendo ser retirado en el momento en que la mujer lo desee.
La duración del DIU es de aproximadamente cinco años, pudiendo ser retirado en el momento en que la mujer lo desee.
Es necesario saber que:
·
El DIU tiene una eficacia aproximada del 98%, lo
que quiere decir que cada año de uso se pueden producir dos fallos por cada
cien mujeres. El DIU hormonal presenta una eficacia superior.
·
No es el método más aconsejable en mujeres que
no tengan hijos o relaciones sexuales con varias parejas; en este caso aumenta
el riesgo de infección a las trompas.
·
Tras la inserción de un DIU se debe comprobar su
correcta colocación mediante una exploración o una ecografía.
·
Deben realizarse controles médicos periódicos,
hasta su caducidad.
·
El DIU de cobre puede producir un aumento de
sangrado menstrual y de dolor (dismenorrea), por lo que, aunque pueden ser
tratados y tienden a disminuir con el paso del tiempo, no es aconsejable para
mujeres con estos síntomas.
·
El DIU hormonal, por el contrario, tiene un
efecto beneficioso sobre el sangrado menstrual abundante, por lo que está
especialmente indicado para mujeres con ese síntoma.
·
Si quieres tener un hijo, basta con retirarlo en
el momento que lo desees, ya que su efecto anticonceptivo finaliza con su
extracción.
MÉTODOS DE BARRERA
EL
PRESERVATIVO
También es conocido como condón o goma. Es una
funda muy fina de látex que se coloca sobre el pene en erección. En su extremo
cerrado suele llevar un pequeño reservorio que facilita el depósito del semen
tras la eyaculación. Tiene una eficacia teórica entre 86 y 97%.
Cómo funciona
Impiden el paso de los
espermatozoides al interior del útero.</
Cómo se utiliza
Debe desenrollarse sobre el pene
en erección antes de que haya habido ninguna penetración en la vagina, dejando
en la punta un pequeño depósito si el preservativo no lo tiene. Antes de ser
abiertos deben conservarse en un medio seco y a temperaturas adecuadas. Es
importante comprobar siempre la fecha de caducidad.
Es necesario saber que:
·
El preservativo es de un solo uso.
·
Después de la eyaculación se deberá retirar el
pene cuando todavía está erecto, sujetando el preservativo por su base para
evitar que se deslice dentro de la vagina.
·
Las gotas de semen que se expulsan antes de la
eyaculación pueden contener espermatozoides.
·
Es conveniente al retirarlo comprobar que no se
ha roto.
·
Si el preservativo queda retenido en el interior
de la vagina se debe extraer introduciendo un dedo.
·
Cuando se comprueba una rotura o se queda retenido
su eficacia no puede ser garantizada por lo que puede ser necesario recurrir a
la píldora del día después.
·
Es el único método anticonceptivo, junto al
preservativo femenino, eficaz para la prevención de las enfermedades de
transmisión sexual, incluida la infección por VIH/SIDA.
EL
DIAFRAGMA
Es una caperuza o casquete de látex muy flexible
que se coloca en el fondo de la vagina, cubriendo completamente el cuello del
útero. Su eficacia se calcula entre un 82 y un 96 %.
Cómo funciona
Impide el paso de los
espermatozoides al interior del útero, al tapar el cuello del útero que es el
principal punto de paso.
Cómo se utiliza
El personal sanitario te
indicará cuál es tu talla y asimismo te enseñará cómo colocarlo. Tiene que ir
acompañado de una crema espermicida, que se extenderá sobre las dos caras y
bordes el diafragma. Una vez puesto habrás de comprobar que el cuello del útero
queda bien tapado. Se debe colocar antes del coito no pudiendo retirarlo hasta
pasadas 6-8 horas. Si se realizan varios coitos seguidos no hay que extraerlo
sino aplicar directamente la crema espermicida en la vagina.
PRESERVATIVO
FEMENINO
Es una funda muy fina de un plástico muy fino pero
muy resistente (poliuretano) que se presenta lubricado con una sustancia a base
de silicona. Recubre las paredes de la vagina y también la vulva. Su eficacia
oscila entre el 79 y el 95%.
Cómo funciona
Impide el paso de los
espermatozoides al interior del útero. Es un método muy eficaz en la prevención
de las enfermedades de transmisión sexual.
Cómo se utiliza
Está provisto de 2 anillos: uno
interior que sirve para su colocación dentro de la vagina, y otro exterior que
permanece plano y cubre los labios durante el coito. Es de un solo uso, y por
tanto no debe ser reutilizado. La boca del preservativo debe estar
suficientemente lubricada para evitar que el anillo exterior se introduzca en
el interior de la vagina.
ESTERILIZACIÓN VOLUNTARIA
LIGADURA DE TROMPAS Y
VASECTOMIA
Consisten en interrumpir quirúrgicamente el lugar
de paso de los óvulos y de los espermatozoides, con lo que se evita el
embarazo. Son métodos permanentes que se consideran irreversibles, después de
los cuales es muy difícil tener más hijos. Su eficacia es muy alta, cercana al
100%.
Cuando se aplica en el caso de la mujer se llama
ligadura de trompas y cuando es en el hombre, vasectomía.
LIGADURA
DE TROMPAS
Es una intervención quirúrgica sencilla pero que
tiene los riesgos de la cirugía y de la anestesia general; en esta intervención
se cortan y/o ligan ("atan") las trompas de Falopio, impidiendo de
esta manera que el óvulo pueda llegar desde el ovario hasta el útero.
Se puede realizar mediante varios procedimientos
aunque el mas frecuente es la laparoscopia: se trata de introducir un tubo por
una incisión de unos 2 cm. Que lleva una fibra óptica que nos permite ver los
órganos internos; mediante unas pinzas se agarra la trompa y se puede
cauterizar y/o cortar.
Recientemente se ha desarrollado un nuevo método de
obstrucción de las trompas llamado ESSURE; este método consiste en la
introducción de un dispositivo de titanio en el interior de las trompas por
medio de la histeroscopia, que permite el acceso al útero a través del cuello
del mismo con una fibra óptica para poder verlo. Este dispositivo se deja allí
y produce en unos 2-3 meses la obstrucción completa por una reacción de
fibrosis. Para insertar estos dispositivos no se precisa anestesia general ni
hospitalización, por lo tanto los riesgos son menores.
VASECTOMÍA
Se trata de una pequeña intervención quirúrgica,
que se practica con anestesia local, y que consiste en cortar los dos conductos
deferentes con el fin de que los espermatozoides no salgan al exterior durante
la eyaculación. No precisa hospitalización ni anestesia general, por lo que los
riesgos son pequeños.
¿Qué pasa después de la vasectomía?
La intervención no influye en la capacidad sexual
de los varones, por lo que las relaciones sexuales continuarán igual que antes,
no modificando en absoluto ni el deseo sexual ni el proceso de eyaculación.
MÉTODOS POCO EFICACES
MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA
Cómo funcionan
Consisten en no tener relaciones sexuales en los
días considerados fértiles, es decir los días próximos a la ovulación. Para
"averiguar" cuáles son estos días fértiles hay varios métodos:
OGINO (también llamado método del Ritmo o del
Calendario)
Se trata de controlar los ciclos a lo largo de un
año para comprobar su regularidad. Se calculan unos días a partir del primer
día de regla durante los que el riesgo de ovulación es más pequeño. Supuesto el
día aproximado de la ovulación, es necesario abstenerse de tener relaciones
durante varios días y en casos estrictos hasta la aparición de la regla
siguiente. Este método solo es útil para mujeres con ciclos menstruales muy
regulares.
BILLINGS
(Método del moco cervical)
Basado en la observación diaria del moco cervical
ya que teóricamente se pueden determinar los días fértiles mediante las
variaciones que sufre el flujo vaginal a lo largo del ciclo. Se distinguen tres
fases según el grado de sequedad o humedad de la vagina, correspondiendo los
días de máximo riesgo a los días en que el moco y la humedad es mayor.
TEMPERATURA
BASAL
Este método se basa en el hecho de que la ovulación
puede ser determinada a partir de los cambios en la temperatura basal corporal
de la mujer. Para ello, se debe tomar la temperatura todos los días antes de
levantarse, con el fin de detectar la subida de la misma que sigue a la
ovulación y evitar realizar un coito en estos días.
MÉTODO
SINTOTÉRMICO
Combina algunos de los métodos anteriormente
señalados. Así los cambios en el moco cervical y el método Ogino sirven para
delimitar el comienzo del periodo fértil y los cambios del moco y el método de
la temperatura basal para calcular el final de ese periodo. Mediante ese
cálculo de los posibles días fértiles y absteniéndose de practicar el coito
durante esos días se evitaría el embarazo.
Es necesario saber que:
·
Estos métodos no son válidos si tus ciclos son
irregulares.
·
La eficacia de estos métodos es muy difícil de
determinar ya que depende fundamentalmente de la habilidad de cada persona,
pero no se consideran, en general, muy seguros.
MÉTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIÓN
SEXUAL
COITO
INTERRUMPIDO
Se le conoce popularmente como el método de la marcha atrás. Consiste en retirar el
pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculación. Hay que saber que
antes de la eyaculación se expulsan gotas cargadas de espermatozoides que
pueden producir un embarazo, por lo que es necesario mantener un control
extremo sobre la excitación sexual. Por lo tanto, no es
seguro. En
nuestra opinión no es recomendable.
ESPERMICIDAS
Son unas sustancias químicas que destruyen los
espermatozoides en la vagina. Los puedes encontrar en forma de óvulos vaginales
y cremas.
Como funcionan
Funcionan como un método químico
local que por su acción tóxica contra el espermatozoide impide mecánicamente su
movilidad y acorta su vida media.
Cómo se utilizan
Aproximadamente 10 minutos antes
de la penetración se introduce el espermicida en la vagina, para que con el
calor se distribuya bien el producto.
Es necesario saber que:
Las cremas y óvulos espermicidas
·
No son muy seguros si se utilizan solos. Es
mejor utilizarlos junto con otros métodos ya que por sí solos tienen una
eficacia bastante reducida.
·
Tienen un tiempo limitado de seguridad, y si se
realiza más de un coito, se deberá aplicar de nuevo el espermicida.
·
Son útiles para ser utilizados en combinación
con el diafragma, los preservativos y el DIU.
·
Se puede adquirir en las farmacias y no
requieren receta ni control médico.
OTROS MÉTODOS DE BAJÍSIMA EFICACIA
Son otros métodos tradicionales que no pueden
considerarse métodos anticonceptivos. Nos referimos a la lactancia natural y a
los lavados vaginales.
Incluso cuando no se tengan menstruaciones durante
la lactancia se pueden producir ovulaciones espontáneas por lo que corres el
riesgo de quedarte embarazada.
Cualquier irrigación vaginal después de la
eyaculación no impide de ningún modo el ascenso de los espermatozoides hacia el
interior del útero, así que nunca confíes en informaciones que no tienen
ninguna base real.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS.
FUENTES
UTILIZADAS PARA LA ADQUISICIÓN DE
INFORMACIONES.
http://www.cdc.gov/std/Gonorrhea/the-facts/sp/la-realidad.txt
(Información general)
http://www.google.com.py (imágenes, e
informaciones adicionales)
http://tuconsultaonline.blogspot.com/2012/03/ets.html
(Imágenes para anexo).
http://cindyduarteadorno.blogspot.com/2012/05/gonorreaetstrabajo-por-web.html
(Guía de trabajo para aplicación de las TICS en el aula).
http://www.cancer.gov -
Bibliografía recomendada.
Htt://www.mujerhoy.net - Bibliografía
recomendada.
http://www.sec.es/informacion/guia_anticonceptivos/index.php
(Información sobre métodos anticonceptivos).
ANEXO
Virus
de Tricomoniasis visto desde el microscopio.
Madre
embarazada. Riesgo de contagio al feto.
![ETS[2].jpg](file:///C:/Users/User/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image020.jpg)
Mi nombre es Donald Boykins, estoy aquí para apreciar al Dr. Akhigbe por usar su medicina a base de hierbas para curar el virus de mi Herpes. Hace aproximadamente 3 años y 6 meses que he estado viviendo con este virus y ha sido un problema grave para mí, estaba tan confundido porque he estado tomando varios medicamentos para curarme, pero todo mi esfuerzo fue en vano, una mañana Estaba navegando por Internet y luego vi varios testimonios sobre el Dr. Akhigbe curando a personas del virus del Herpes e inmediatamente contacté al Dr. Akhigbe en su correo electrónico: drrealakhigbe@gmail.com, le conté mis problemas y él me dijo que debía Se curó, me dio algunas instrucciones y las seguí correctamente. así que preparó una medicina herbaria y me la envió, la cual usé durante 2 semanas y me curé, todo fue como un sueño para mí y mi virus del herpes desapareció por completo, Dr. Akhigbe, que Dios te bendiga y te dé más poder y habilidad. para más cura. No sé si hay alguien por ahí que esté sufriendo el virus del herpes o alguna de estas enfermedades. DIABETES, CÁNCER, VIH / SIDA, HERPES HEPATITiES A y B ENFERMEDADES, etc. ¿por qué no se comunica con el dr .Akhigbe hoy y siéntase libre de sus enfermedades porque es un Doctor muy bueno y honesto y también se le llama el padrino de la herboristería. Póngase en contacto con él por correo electrónico. drrealakhigbe@gmail.com o whatsApp él en +2348142454860
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